Health

Keakuratan Oksimeter Sulit Dijadikan Penilaian Keparahan Covid-19

GAYATREND.com – Tingkat keparahan pneumonia Covid-19 dapat sulit dinilai pada orang dengan kelompok etnis berbeda, karena pembacaan perangkat pengukur tingkat oksigen dalam darah pasien yang tidak akurat.

Temuan penelitian ini, yang diterbitkan dalam European Respiratory Journal, menunjukkan bahwa oksimeter nadi memberikan pembacaan yang salah hampir 7% lebih tinggi pada kelompok pasien Covid-19 etnis campuran, dibandingkan dengan pasien kulit putih yang hanya di atas 3%. Ada juga pembacaan tinggi palsu pada pasien dengan etnis kulit hitam dan Asia, yang dapat menunda pasien menerima pengobatan virus terbaik dan paling tepat waktu.

Oksimetri nadi adalah tes non-invasif yang mengukur tingkat saturasi oksigen dalam darah. Ini dapat dengan cepat mendeteksi bahkan perubahan kecil dalam kadar oksigen. Tingkat ini menunjukkan seberapa efisien darah membawa oksigen ke ekstremitas terjauh dari jantung, termasuk lengan dan kaki. Profesional medis secara rutin menggunakannya dalam perawatan primer dan pengaturan perawatan kritis seperti ruang gawat darurat atau rumah sakit untuk memantau status klinis pasien mereka.

Transmisi gelombang cahaya yang digunakan teknologi ini dimodifikasi oleh pigmentasi kulit dan dapat bervariasi menurut warna kulit. Studi baru-baru ini melaporkan hasil yang berbeda pada pasien dengan kulit hitam dibandingkan dengan pasien dengan kulit putih, yang berpotensi memengaruhi perawatan pasien. Hal ini menyebabkan Food and Drink Administration di AS mengeluarkan pernyataan keprihatinan tentang keakuratan oksimetri nadi pada tahun 2021, yang mengarah pada penelitian saat ini.

Studi tersebut disampaikan konsorsium tim multidisiplin dari University of Nottingham dan Nottingham University Hospitals NHS Trust. Mereka memanfaatkan kumpulan data elektronik yang dikumpulkan untuk penggunaan klinis secara real time, tetapi diarsipkan dan tersedia untuk menjawab pertanyaan klinis penting dan meningkatkan perawatan pasien dan keselamatan pasien di masa depan. Database Keselamatan Pasien NUH Covid-19 dianonimkan untuk memungkinkan pelajaran dipelajari tanpa mengorbankan kerahasiaan pasien individu. Tim tersebut termasuk dokter, manajer, ahli statistik, analis komputer, pembuat kode perangkat lunak, dan pengarsip gudang data, seperti dikutip dari University of Nottingham, Sabtu (29/1/2022).

Tim ahli dari Nottingham menggunakan data dari pasien dengan infeksi Covid-19 untuk melihat perbedaan kadar oksigen darah yang diukur dengan oksimetri nadi dan tes gas darah arteri, yang tersebar ke kelompok etnis yang berbeda pada rentang saturasi oksigen yang luas. Tes gas darah arteri mengukur kadar oksigen dalam darah dari arteri, dan mewakili pengukuran standar emas kadar oksigen.

Tim menggunakan data elektronik untuk pasien yang dirawat di Rumah Sakit Universitas Nottingham NHS Trust antara Februari 2020 dan September 2021 dengan infeksi Covid-19. Pengukuran oksimetri nadi dengan pembandingan pengukuran gas darah berpasangan dalam waktu setengah jam.

Perbedaan rata-rata antara oksimetri nadi dan saturasi oksigen gas darah dicatat berdasarkan etnis kulit putih, campuran, Asia, dan kulit hitam, dan juga dibagi berdasarkan tingkat saturasi oksigen yang diukur dengan gas darah arteri.

Terdapat perbedaan saturasi oksigen (jumlah oksigen dalam darah), antara pembacaan gas darah arteri oksimetri nadi pada semua kelompok. Perbedaan tertinggi adalah pada kelompok etnis campuran yang hampir 7% lebih tinggi dalam pembacaan oksimetri, dengan terendah pada kelompok kulit putih sebesar 3,2% lebih tinggi dari pengukuran sebenarnya dari gas darah arteri. Pembacaan 5,4% lebih tinggi menggunakan oksimetri nadi ditemukan pada kelompok peserta kulit hitam dan 5,1% lebih tinggi pada populasi Asia.

Perbedaan di antara pembacaannya juga meningkat secara klinis dalam kisaran penting 85 hingga 89%, ketika banyak keputusan klinis dibuat. Nilai rata-rata yang diukur dengan oksimeter nadi lebih tinggi dari kenyataan pada individu dengan etnis kulit hitam dan Asia yang tercatat, dibandingkan dengan etnis kulit putih.

Temuan penelitian ini penting karena tingkat pigmentasi kulit yang tinggi dikaitkan dengan kelompok etnis yang memiliki hasil lebih buruk dari infeksi Covid-19, dan akan membutuhkan pengukuran oksigen paling akurat yang tersedia untuk memberikan perawatan yang paling cocok dan tepat waktu.

Dr Andrew Fogarty, dari Fakultas Kedokteran di Universitas dan penulis utama studi tersebut, mengatakan, “Data ini didasarkan pada apa yang kami ketahui, yaitu bahwa pasien dengan kulit yang lebih gelap memiliki pengukuran oksigen yang kurang akurat menggunakan oksimeter nadi. Kesalahan pengukuran kadar oksigen apa pun akan membuat penilaian keparahan infeksi Covid-19 menjadi lebih sulit, dan dapat menunda pengiriman perawatan medis yang tepat waktu. Kami sekarang sedang menjajaki dampaknya pada hasil klinis untuk melihat apakah hal itu mungkin menyebabkan masalah dalam peningkatan intensitas perawatan untuk pasien kami.”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *